我市居家养老服务经过多年发展，已实现24个镇街全覆盖。图为老人到西区长者饭堂享受助餐服务。
无锡养老院、无锡敬老院、无锡康复院-无锡太湖今夕延年护理院2020年10月20日讯 10月25日是一年一度的重阳节，今年重阳节是自2013年《老年人权益保障法》修订后第八个法定老年节。本报公益周刊“益工场”团队18日举行第三期线上“云沙龙”，邀请中山4家居家养老服务中心聚焦“社工如何提升和改进居家养老服务”展开讨论。社工代表们梳理各自机构近年工作措施和成效，分享各镇区的养老特色服务。不少社工认为，要满足老年人多样化的养老需求，需要养老观念的整体提升，包括政府部门、市场主体和家庭成员协同参与。
沙龙嘉宾
●小榄镇敬老院副院长、
小榄镇居家养老服务中心负责人杨权华
●南区居家养老服务中心主任罗香清
●西区居家养老服务中心主任侯雅梦
●港口镇居家养老服务中心专员伍楚贤
■居家养老服务中心具备4助功能
中山曾有一份调查显示，超过90%老人希望居家或社区养老，只有10%不到的老年人选择机构养老。我市居家养老服务经过多年发展，已实现24个镇街全覆盖，部分镇区还将服务站点延伸到社区、村。
小榄镇新市社区独居老人添伯今年70岁，患有严重眼疾，腿脚不利索。杨权华说，小榄镇成立居家养老服务中心后，从2015年起为添伯等老人家申请了免费送餐服务、家政服务，解决了基本生活照料问题，同时也定期组织志愿者上门探访，及时了解并回应添伯的需求。不仅如此，社工还链接公益资源，为添伯提供上门理发、住房微改造以及微心愿等服务，“今年，我们再度为添伯提供了厕所安全改造的服务，有了大家的关心帮助，添伯脸上笑容越来越多了。”
西区西苑社区，83岁的独居老人黄婆婆去年在社工的关怀下走完了人生最后一程。侯雅梦说，丈夫离世后，没有生育儿女的黄婆婆过得十分孤苦，性格也变得“古怪”，对邻居恶言相向，使大家不敢靠近。社工在一次恒常探访时发现黄婆婆卧倒在满是垃圾的家中，身上的衣服也没有穿好。社工通过链接公益资源让没有购买社保的黄婆婆住进了协和医院，并链接了志愿者为黄婆婆打扫卫生。在医院调养了一段时间的黄婆婆回到整洁的家中，体面地离开了。
罗香清、伍楚贤等补充说，我市居家养老服务从2018年开始启动新一轮改革，要求各镇区的居家养老服务更加聚焦困难家庭老人的生活照料问题，今年更是从去年“1+2+N”基础上推行“3+4+N”社区居家养老服务模式，对符合条件的困难老人开展了助洁、助餐、助医、助安服务四项服务，通过政府买单、社会慈善资源助力等方式，因独居、残疾、经济收入不高等原因导致生活困难的老人，足不出户就享受到基本的照料服务。
■打造特色项目回应老人多元化需求
“虽然都称为老人，但老年人的年龄跨度大，60岁需要的服务和70岁、80岁需要的服务不同，农村片区和城市片区的老龄人需求也不一样，男性和女性的需求也不同。”侯雅梦说，在满足了困难老人的基本需求后，如何根据不同地区开展特色服务回应老龄人需求，社区也想了很多办法。
在西区，近日面对社区诈骗案增多的情况开展了精明耆英长者防诈骗项目，为西区长者提供防诈骗公众教育，形式有讲座、小组、戏剧、 短视频等。“我们的小品通过抖音等方式传播后，很多老年人爱演更爱看。”
南区4个社区中有3个社区由原来的多个自然村整合而成，农村片区的老年人在精神慰藉方面存在巨大需求。罗香清说，他们所举办的“祝寿到家——长者上门生日会”在当地很受欢迎。“通过这种形式，我们团结一班年轻力壮的低龄长者，有效满足了年纪较大、不便出门的长者情感慰藉的需求，进一步凸显服务个别化、差异化的成效。”在港口，伍楚贤所在的项目组成立了1个博爱商城平台、带动N社会组织加入“1+N”微心愿计划。社工们通过走访收集老人家的需求，根据老人家提出物质或精神上的小心愿，根据社会组织的特长予以分配圆梦。
■养老服务也需要“供给侧”改革
中山居家养老服务工作通过这两年的改革，已从原来热衷于搞文体活动回归到更加实用和兜底服务项目。但老年群体庞大，随着老龄化程度的越来越大，如何让更多老年人在社区安度晚年？沙龙的多位嘉宾认为，需要政府更多职能部门和市场主体的加入，从促进养老产业发展角度为社区养老提供更多产品和服务。
“目前大部分服务依靠行政力量提供，社会的参与度偏低，专业化、系统化的居家养老服务供应商更少之又少。孩子们或许能轻松找到兴趣班、补习班，但专门为长者提供服务的寥寥无几。”杨权华说，目前政府优先保障特困、双低、困难老年人的生活照料服务，然而经济条件在健康时刚刚好的普通老人，他们当中一些因为中风等健康原因需要托管或照料的部分需求，政府无法通过政策兜底。如果社区没有托养服务，他们面临的只有机构养老单一的选择。
“还有一些老年人的心理健康问题也需要重视，社工虽然具备一定的心理咨询能力，但一些严重的个案仍需转介心理健康机构，社区的心理咨询资源不够。”侯雅梦说，早期一些不正规健康理疗门店在社区滋生，恰恰说明了老人家的合理健康需求得不到正规的卫生服务机构回应。这些都需要政府部门做好供给侧的市场培育和市场监管，此外，养老事业同时涉及卫健、民政、文化等多个部门，也需要职能部门更加协同的参与。
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