紧盯国家《行动计划》目标

    推进智慧健康养老产业发展

    借鉴试点城市先进经验

    推动我市医养结合工作

    今年2月，工信部、民政部、国家卫生计生委联合发布《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）的通知》（简称《行动计划》）。要建立智慧健康养老“武汉模式”，完成《行动计划》目标，建议加强以下方面工作：

    完善顶层设计。尽快出台《武汉市关于智慧健康养老行动计划（2017-2020年）》，成立相关部委的联席会议制度。组建武汉市智慧健康养老专家团队。

    进一步推进养老云平台建设，做好平台信息对接工作。建议利用武汉市正在开展的《全国基层健康信息惠民应用示范武汉试点项目建设》机遇，接入健康养老端口，建设和完善全市统一规范、互联互通的健康养老信息平台。

    今年7月27日三部门《关于开展智慧健康养老应用试点示范的通知》，要求尽快组织申报全国智慧健康养老应用试点示范企业、示范街道（乡镇）、示范基地。

    创新思维,主动作为, 创造良好的企业生存和发展环境。发挥优势，抢占先机，组织企业和养老机构参与养老设备产品和服务的标准制定。对养老机构进行网络化信息管理，研究制定武汉市的“智慧健康养老地图”，实现市场资源的有效分配和利用。研究试行长期护理保险。

    山东省青岛、烟台、威海（以下简称青烟威）是全国医养结合试点城市，取得了比较好的成效。结合这些试点城市的先进经验和武汉实情，对我市医养结合工作提出以下建议：

    将健康养老作为新民营经济的重要组成部分。目前我市社会资本对进入此领域积极性不高，迫切需要向青烟威地区学习，拿出一些实实在在的政策举措。

    加大扶持力度。保障养老用地（房），推行“公建民营”模式或“PPP”模式。提高政府补贴标准。加大福利彩票基金投向养老事业的比例。

    加快推出长期护理险进度。完善失能老人护理补贴制度，统筹建立失能老人长期医疗护理保险基金，研究建立失能老人长期护理社会保险制度。

    引导医疗机构融入和促进现有养老转型。提升健康养老服务队伍水平，出台针对具有卫生技能的养老护理人员社保补贴政策。在高职院校设立医养结合护理专业。推行持证上岗制度。

    韩禾

    市政协常委，农工党武汉市委员会专职副主委

    李燕

    十二届市政协常委、科教文卫体委员会原主任

    发挥政府统筹协调作用

    构建完整产业链和“云医院”

    突破核心关键技术

    打造健康管理平台

    结合硚口区在推进智慧健康养老服务体系方面所取得的成效和不足，提出以下建议：

    强化政府的统筹协调作用，同时制定政策吸收并鼓励社会组织积极参与智慧养老工作。建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，打造一个多种所有制并存、大中小企业、高中低企业都能共生发展的多元化的老龄服务产业体系。  

    构建完整产业链和“云医院”。积极引导第三方商业机构投资智慧医疗，以“鼠标+水泥”模式，建立智慧医疗联合体，即“云医院”，打造医养融合综合体，实现商业医疗机构与医院之间的互联互通，改变现有的服务模式。

    加快智慧养老核心技术和产品的研发。运用各种先进的信息技术创建 “系统+服务+老人+终端”的智慧养老服务模式，并且涵盖机构养老、居家养老、社区日间照料等多种养老形式。

    培育发展专业化的基层医疗养老服务队伍。

    结合黄陂区智慧管理近几年探索和发展的实际，就突破核心关键技术，打造健康管理平台提出以下建议：

    探索完善个人健康管理模型。利用互联网技术将数据医疗和健康管理服务，从普通健康体检服务模式的初级阶段，向随时随地的居家健康信息采集、传输、分析、监控、报警、跟踪服务的高级阶段，最终向区域化、多极化、智能化的实时互动健康管理服务方向发展。

    加大核心关键技术的研发。研发基于智慧健康管理的云计算、物联网、移动互联为代表的新一代信息技术，要在智能检测系统、老年人群健康监测系统、特需人群穿戴检测监控系统、危急预警应急呼救处置系统、健康信息自动化分析评价系统、体检评估、干预自动生成系统、医院精细化管理系统等方面要有突破和创新。

    建立各系统信息平台共建、共联、共享机制。强化各级政府组织领导及各部门的协调保障。

    加大信息化人才引进及培养力度。

    程宏刚

    市政协常委，硚口区政协副主席

    汪利珍

    市政协委员，黄陂区政协副主席

    积极应对人口老龄化

    加快发展养老服务业

    利用大数据整合医养资源

    打造“互联网+居家养老”模式

    当前，我市正处于人口老龄化快速发展期，人口老龄化正成为越来越突出的社会问题。在老年人口数量激增、人力成本持续上升的背景下，利用互联网技术整合养老服务资源，创新智慧养老服务模式，对于弥补养老服务短板、改善养老服务供给、提升老年人口生活品质具有积极的现实意义。

    近年来，市政府相关部门在推进智慧健康养老建设过程中，坚持发挥地方优势，形成地方特色，坚持项目推动、技术突破与市场应用并重，相继出台了一系列政策措施，取得良好效果。同时，也面临一些困难和问题。

    改善养老服务是今年市政府为民办的十件实事之一，如何进一步推进我市智慧健康养老建设，破解难题，助力我市养老服务业发展，19日，市政协召开界别协商会，围绕这一主题开展协商，韩禾等11位市政协常委、委员及相关人士就推进我市智慧健康养老建设，分别从不同角度和方面提出意见建议。现刊发发言摘要。

    建议社会养老服务体系建设以健康养老为重点，明确养老产业发展定位。全力创制一批养老服务业发展新政策，增强养老服务业各相关政策制度的操作性、针对性、协调性和系统性，促进各种政策制度有效衔接。

    以改革创新为动力，构建养老产业政策支撑体系。制定出台全区发展养老产业配套政策，加大社会养老机构支持力度，深化公办养老机制改革，建议重点对“三无”老人，低收入老人、经济困难的失能、半失能老人，建立国家层面补贴制度，提供无偿或低收费供养、护理服务，探索“医养结合”模式。

    以人才培养为保障，打造养老产业服务团队。打造专家、管理、养老服务三大队伍，从资格认证、提高待遇、从业规范、职称评定等方面入手，运用政策导向，鼓励和支持受过专业培训的人才进入养老服务队伍。

    以宣传策划为推手，培育养老产业新品牌。

    破解武汉市医养结合与居家养老难题，要充分利用互联网整合医养资源服务居家养老。

    建议建立全市一体化老龄大数据中心。通过网络直报和在若干城市试点与老年人口市民卡、社保卡、公交卡、就诊卡、公园卡、智能终端等实际动态数据的关联，形成覆盖全部老龄人口的全国老龄信息资源库，实现医养结合的精准为老服务。

    建立统一“互联网+居家养老”平台。通过一体化大数据中心掌握全市老年人状况与全市医养服务资源情况，一旦老年人健康出现异常，社区医疗机构的全科医生可在第一时间做出响应，在平台上远程服务，也可上门服务。

    建立“互联网+养老服务”标准规范。武汉市相关政府部门可以从基层医院着手，充分利用大数据与互联网技术整合全市医疗服务资源，鼓励民营资本进入这一行业，打造“互联网+居家养老”武汉模式。

    陈立新

    蔡甸区政协副主席

    吴余龙

    市政协常委，武汉力龙数码信息科技有限公司董事长

    加强慢性病管理

    实现智慧健康养老

    我国是世界上人口老龄化速度最快的国家之一，老年人慢性病患病率为全人群的4.2倍，且多种慢性病共存情况逐年递增。

    在“互联网+慢性病管理”使老有所医变成老有所依方面，提出以下建议：

    建立健康云数据平台，加强签约监管、医保及医疗质控管理。政府通过“互联网+”实现对慢性病的群体质量控制、医院服务监管、评估等全方位的大数据管理； 制定慢性病科学付费政策。

    深化医联体改革，建立科学的绩效分配制度，在医联体范围内，借助“互联网+”建立专家团队、专科医生、全科医生（社区、乡镇医生）与患者组成四维立体互动模式。

    推广“互联网+”技术在老年慢性病老人的治疗、护理、检测和康复中的应用。通过信息网络对患者进行健康教育，提高民众自卫健康管理意识和技能，及早发现慢性病隐患和危害因素。

    做实家庭医生签约服务

    助力“智慧健康养老”

    近期我们对全市家庭医生签约服务进行了调研，发现存在“纸上签约高，实际管理少”“就医模式未变，路径不清晰”“服务能力有限，全科医生少”等问题。

    建议创新签约方式，增加吸引力。实行签约优惠，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，开通绿色通道、推动群众由“要我签”向“我要签”转变。

    建立新模式，做实签约服务。推动签约服务向“网格化管理、信息化推动，组团式服务”模式转变。

    提升服务能力，优化供给侧。重新核定基层卫生人员配置，拓展渠道扩增量，做实基层医务人员培训，深化全科医生执业方式和服务模式改革。

    聚集制度创新，提供驱动力。完善社区卫生价格服务体系及签约机制，探索建立社区医务社会工作者队伍，协助家庭医生处理事务性工作，形成行政推动、技术支撑、协会参与的“三位一体”的家庭医生签约服务网络。 

    董骏武

    农工党武汉市委员会委员，市普爱医院肾病内科主任

    谌琦

    市政协委员，黄陂区侨联主席

    互动发言

    加大投入 设立长护险

    是改善失能老人养老的有力举措

    建成3至5个大型医养结合养老机构

    起规范和引领示范作用

    积极参与

    国家智慧健康养老示范基地建设

    我市失能半失能老人约有20万人，这是一个需要重点关注的老年人群。结合其他城市试点情况，建议我市养老体系应该针对不同老年群体进行设计，重点帮助最需要帮助的人，如城市的五保老人、失能半失能老人等。

    政府和公立医院应该是失能老人照护的主体。设立长护险、加大对失能老人养老的投入其实能有效减少政府医保基金的消耗。建立长护险、加大政府投入、配套相应政策措施、鼓励公立医院和社会资本投入医养结合事业，是一项对政府、对社会、对医院和对老年人都有实在好处的举措。

    我市虽有282家养老机构，但普遍规模较小，专业机构在这种规模中难以规范从业。广州友好老年公寓共有2000多张床位，其内设的友好医院是广州医保定点的二级医疗机构。建议我市建成3至5个大型医养结合的养老机构，起到规范和引领示范作用。

    建议培育发展养老服务行业协会，赋予其参与制订行业规范与标准，行业规划与资质审查，从业人员培训与推介，评估协调，自律监督等职能。发挥政府与市场的双重作用，调动市场参与，鼓励多方协同，满足不同层次需求。

    2017年2月中国工业和信息化部、民政部、国家卫生计生委三部门联合发布《智慧健康养老产业发展行动计划(2017-2020年)》，提出到2020年，基本形成覆盖全生命周期的智慧健康养老产业体系，建立100个以上智慧健康养老应用示范基地。

    建议武汉市精心组织，积极参与国家智慧健康养老示范企业、智慧健康养老示范社区、智慧健康养老示范基地申报与建设，形成示范带动引导，全社会广泛参与的生动局面。

    文字整理

    蒋太旭 胡桂林 杨运

    朱涛

    市政协委员，市六医院副院长

    李智杰

    市政协委员，市中医院副院长

    任德盛

    市政协委员，华美医疗有限公司董事长